Zgłoszenie na przegląd hodowlany

Formularz zgłoszenia na przegląd hodowlany organizowany przez ZKwP Oddział Koszalin. Członkowie innych oddziałów ZKwP muszą przedstawić zgodę macierzystego oddziału na udział w przeglądzie.

Pola oznaczone * są wymagane do przesłania formularza.

Data przeglądu

Dane właściciela:

Imię i nazwisko właściciela psa/suki *

Oddział macierzysty ZKwP właściciela psa/suki *

Ulica *

Numer domu/mieszkania *

Kod pocztowy *

Miasto *

Numer telefonu *

Adres email *

Dane psa:

Rasa *

Imię i przydomek hodowlany *

Płeć *PłećPiesSuka

Data urodzenia psa/suki *

Numer PKR *

Numer rejestracyjny psa/suki *

Umaszczenie *

Tatuaż/chip *

Zgoda oddziału macierzystego na udział w przeglądzie (dla członków innych oddziałów ZKwP)

Wybierz plikNie wybrano żadnego plikuUsuń przesłany plik

Potwierdzenie wniesienia opłaty za przegląd hodowlany

Wybierz plikNie wybrano żadnego plikuUsuń przesłany plik

Wymagane *

Oświadczam, że zapoznałem się z klauzulą informacyjną o przetwarzaniu danych osobowych i wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez ZKwP Oddział w Koszalinie.

Wymagane *

Oświadczam, że posiadam opłaconą składkę członkowską ZKwP za rok bieżący. Opłacenie składki jest warunkiem korzystania ze świadczeń Związku i udziału w przeglądzie hodowlanym.

Wyślij zgłoszenie